ЛИПОПРОТЕИДЫ ВЫСОКОЙ ПЛОТНОСТИ (HDLC)

Общая характеристика: ЛПВП-самые маленькие по размерам липопротеиновые ча стицы, синтезируются в печени и при поступлении в кровоток состоят преимуществен но из апопротеина. Основная функция ЛПВП состоит в связывании и транспортировке излишка холестерина из всех внепеченочных клеток обратно в печень для дальнейше го выделения в составе желчи. Снижение концентрации ЛПВП связано с повышенным риском атеросклероза.
Показания к назначению:

• Диагностика, оценка риска и прогнозирование развития атеросклероза и еез;
• Заболевания печени

Референтные значения: ммоль/л:
Женщины:> 1,68-отсутствие риска; 1,15-1,68-условный риск;< 1,15-высокий риск. Мужчины:> 1,45-отсутствие риска; 0,90-1,45-условный риск;< 0,90-высокий риск Коэффициент перерасчета: ммоль/л х 38,66 = мг/ дл; мг/дл х 0,0259 = ммоль /л

Интерпретация результатов

Повышение уровня: гипер-альфа-липопротеинемия, гипо-бета-липопротеинемия, хронические заболевания печени, интенсивная и продолжительная физическая на грузка, алкоголизм

Понижение уровня: наследственная гипо-альфа-липопротеинемия, дефицит Апо А-1 и Апо е-111, наследственная гипертриглицеридемия, гепатоцеллюлярная патология, холестаз, хронические заболевания почек, уремия, нефротический синдром, анемии и хронические миелопролиферативные болезни, сахарный диабет, голодание и ано рексия, курение, стресс, острый ИМ, инсульт, хирургическое вмешательство, травмы, ожирение, гипертриглицеридемия

Интерферирующие факторы

Повышение: циклофенил, оральные контрацептивы, эстрогены, производные фибро евой кислоты (клофибрат, гемфиброзил), ловастатин, правастатин, симвастатин, ни котиновая кислота, фенобарбитал, каптоприл, карбамазепин, коэнзим Q10 , фуросемид, нифедипин, верапамил

Понижение: андрогены , бета-блокаторы (особенно некардиоселективные), циклоспо рин, диуретики, интерферон, интерлейкин, тиазиды

Преаналитика:
Материал: венозная кровь
Транспортная среда, пробирка: вакутайнер без антикоагулянта с/ без гелевой фазы Метод тестирования: однородный ферментативно-колориметрический Анализатор и тест-система: eobas 6000 / eobas 8000; Roche Diagnostics (Швейцария)

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), липопротеиды очень низкой плотно сти (ЛПОНП)

Общая характеристика:

ЛПНП - основная транспортная форма хе из печени к другим органам. Именно в этих липопротеинах содержится свыше 70% всего сывороточного ХС. Липидное ядро атеро склеротической бляшки преимущественно состоит из хе ЛПНП. Этот показатель имеет прямую корреляционную связь с риском атеросклероза.
ЛПОНП-это промежуточная форма ЛПНП. Они образуются в печени, содержат в ядре преимущественно ТГ (как и хиломикроны) и под влиянием липопротеинлипазы жиро вой ткани и мышц за два-четыре часа превращаются в ЛППП. ЛПОНП используются для фенотипирования дислипидемий.

Показания к назначению:

• Диагностика, оценка риска и прогнозирование развития атеросклероза и ССЗ;
• Заболевания печени

Референтные значения:

ЛПНП, ммолъ/л: до 2,59-оптимальный уровень; 2,59-3,34-выше оптимального уровня; 3,37-4,12-погранично-высокий уровень; 4,14-4,89-высокий уровень; боль ше или равно 4,92 - очень высокий уровень. ЛПОНП (VLDL), ммоль/л: 0,26-1,00.

Коэффициент перерасчета ЛПНП: ммоль/лх 38,66 = мг/дл

Интерпретация результатов

Повышение уровня: наследственная гиперхолестеринемия (тип Па), гиперлипопро теинемии Il-Б и III, диета с высоким содержанием холестерина и насыщенных жиров, гипотиреоз, нефротический синдром, сахарный диабет, множественные миеломы и другие дисгаммаглобулинемии, хроническая почечная недостаточность, порфирия, нервная анорексия, синдром Кушинга, беременность

Понижение уровня: гипобеталипопротеинемия, гипертиреоз, хроническая анемия, тяжелые гепатоцеллюлярные заболевания, острый стресс, воспалительные заболева ния суставов, хронические заболевания легких

Интерферирующие факторы

Повышение: андрогены, бета-блокаторы, катехоламины, хенодезоксихолевая кисло та, циклоспорин, даназол, диуретики, этретинат, глюкокортикостероиды, изотретино ин, прогестины.

Понижение: аминосалициловая кислота, холестирамин, колестипол, ципротерона ацетат, доксазолин, эстрогены, производные фибриновой кислоты (клофибрат, гем фиброзил), ловастатин, правастатин, симвастатин, интерферон, кетоконазол (высокие дозы), неомицин, ниацин, празозин, пробукол, терацозин, тироксин

Преаналитика:

Материал: венозная кровь
Транспортная среда, пробирка: вакутайнер без антикоагулянта с/без гелевой фазы Метод тестирования: однородный ферментативно-колориметрический; расчетный Анализатор и тест-система: Cobas 6000 / Cobas 8000; Roche Diagnostics (Швейцария).