ЛИТИЙ

Общая характеристика: Препараты лития-психотропные лекарственные средства из группы нормотимиков. Ослабляют проведение нервного импульса, выступая анта­ гонистом ионов натрия в нервных и мышечных клетках. Литий влияет на метаболизм и транспорт моноаминов (норадреналина, серотонина), повышает чувствительность некоторых областей мозга к дофамину. По некоторым данным, основную роль в меха­ низме действия лития играет его способность блокировать активность ферментов, уча­ ствующих в синтезе инозитола, играющего определенную роль в регуляции чувстви­ тельности нейронов. В основе лечения препаратами лития биполярных расстройств лежит их свойство относительно селективно ингибировать киназу 3 гликогенсинте­ тазы (GSK-3) путём конкуренции с ионами магния. Литий также ингибирует актив­ ность протеинкиназы С (PkC). Соли лития быстро всасываются после приёма внутрь и диссоциируют в организме. Ионы лития обнаруживаются в органах и тканях через 2-4 ч после однократного приема. Выделяются почками, причем этот процесс зави­ сит от концентраций ионов натрия (и калия): при недостаточном количестве натрия в организме литий подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах и его концентрация в крови сохраняется; выраженный недостаток натрия в организме мо­ жет привести к токсическому уровню лития. При избытке натрия (или калия) выделе­ ние лития усиливается. Снижение количества жидкости в организме может приводить к интоксикации литием. Период полувыведения солей лития из организма варьирует по времени, оставаясь в среднем индивидуально стабильным (за исключением случаев нехватки соли, дегидратации, применения мочегонных средств)
Передозировка: Симптомы: первые проявления-повышение глубоких сухожильных рефлексов, мышечные подёргивания, металлический привкус во рту, жажда, выражен­ ный тремор, дизартрия, атаксия, двигательная заторможенность, нарушение коорди­
нации движений, замедленность речи, нистагм, тошнота, рвота, диарея, боли в жи­ воте, нередко-спутанность сознания, беспокойство, сонливость, невнятность речи, при дальнейшем нарастании интоксикации -фасцикулярные подёргивания мышц, миоклонус, судороги, очаговая неврологическая симптоматика, олигурия, изменения на ЭКГ, падение АД, аритмии, сопор, кома. Чем длительней сохраняется токсический
уровень лития в крови, тем больше вероятность необратимых изменений ЦНС, в осо­ бенно тяжёлых случаях -летального исхода. При хронической передозировке постепенно нарастает скованность, атаксия, дизартрия, нарушение координации движений, рассе­ янность, апатия , ухудшение памяти, дезориентация

Референтные значения: ммоль/л: терапевтическая концентрация: 0,6-1,2; токсическая концентрация: выше 2,0

Преаналитика:

Материал: венозная кровь
Транспортная среда, пробирка : вакутайнер без антикоагулянта с/без гелевой фазы Метод тестирования: ионоселективный анализ
Анализатор и тест-система: AVL 9180, Roche Diagnostics (Швейцария)