ЛИПАЗА

Общая характеристика: Липаза -фермент, катализирующий гидролиз триглицери­ дов. Липаза вырабатывается рядом органов и тканей, что позволяет различать липазу желудочного происхождения , поджелудочной железы, липазу легких, кишечного сока, лейкоцитов и др. Наиболее важной с клинической точки зрения является липаза под­ желудочной железы, которая играет главную роль в переваривании жиров. Поскольку основным источником липазы является поджелудочная железа, при ее заболеваниях происходит значительный выброс фермента в кровяное русло. При развитии острого панкреатита активность липазы в сыворотке возрастает через 4-8 часов, достигая пика через 24 часа, и снижается через 8-14 дней. Определение липазы при панкреатитах имеет более высокую клиническую чувствительность (86%) и специфичность (99%), чем исследование амилазы. Одновременное определение амилазы и липазы крови по­ зволяет диагностировать поражение поджелудочной железы с точностью до 98% слу­ чаев. Активность липазы сыворотки крови обладает высокой чувствительностью в от­ ношении острого алкогольного панкреатита, в то время как для больных с закупоркой желчевыводящих путей, большого дуоденального сосочка и панкреатических протоков характерен высокий уровень амилазы

Показания к назначению:

Острый и хронический алкогольный панкреатит; перфоративная язва желудка, острый холецистит, тонкокишечная непроходимость; ОПН, ХПН, диабетический кетоацидоз; цирроз печени, состояния после трансплантации органов.

Референтные значения: Ед/л: 13,0-60,0

Интерпретация результатов

Повышение уровня: острый и хронический панкреатит, карцинома, киста или псев­ докиста поджелудочной железы, желчная колика, перфорация полого внутреннего ор­ гана, перитонит, странгуляция или инфаркт кишечника, костные переломы, ранения мягких тканей, состояния после операций, рак молочной железы, уремия и ОПН (вслед­ ствие застоя в поджелудочной железе)

Понижение уровня: онкологические заболевания (кроме карциномы поджелудочной железы), избыток триглицеридов при неправильном питании или наследственных ги­ перлипидемиях

Интерферирующие факторы

Понижение: препараты, вызывающие сокращение сфинктера Одди, каптоприл, кор­ тикостероиды, оральные контрацептивы, фуросемид, ибупрофен, наркотические анальгетики, гепарин, хроническая почечная недостаточность

Преаналитика:
Материал: венозная кровь
Транспортная среда, пробирка: вакутайнер без антикоагулянта с/без гелевой фазы Метод тестирования: ферментативно-колориметрический анализ
Анализатор и тест-система: Cobas 6000 / Cobas 8000; Roche Diagnostics (Швейцария)