ХЛОР (СУТОЧНАЯ МОЧА)

Общая характеристика: Хлор-электролит, анион, взаимодействует с другими элек­ тролитами, и тем самым принимает участие в регуляции количества жидкости в ор­ ганизме и поддерживает кислотно-щелочной баланс. Находится во всех жидкостях тела, больше всего его в крови и во внеклеточной жидкости. Изменения концентрации хлора похожи с изменениями содержания натрия: повышение и понижение возникает по схожим причинам. При нарушениях в кислотно-щелочном балансе концентрация хлора может меняться независимо от концентрации натрия, выступая как самостоя­ тельная буферная система. Это способствует поддержанию постоянства биоэлектриче­ ского потенциала на клеточном уровне за счет движения заряженных молекул. Боль­ шая часть хлора, всосавшегося в желудочно-кишечном тракте, выделяется с мочой. Кроме того, он выводится с другими катионами во время усиленного диуреза, рвоты, диареи или при кишечных фистулах. При метаболическом ацидозе во время поднятия концентрации хлора уровень бикарбоната снижается. Подобным образом выработка альдостерона напрямую вызывает повышение обратного всасывания натрия и косвен­ но влияет на всасывание хлора

Показания к назначению:

Выявление причин водно-электролитного дисбаланса; оценка почечных функций, эф­ фективности лечения нарушений в балансе электролитов; диагностика внутрипочеч­ ного ацидоза.

Референтные значения: ммоль/сутки: 110,0-250,0

Интерпретация результатов

Повышение уровня: сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность, синдром Барттера, нефриты, сопровождающиеся потерей электролитов, хроническая почечная недостаточность, синдром Гительмана, применение диуретиков
Понижение уровня: синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (синдром Пархона), рвота, диарея, болезнь Аддисона, массивный диурез, синдром Ку­ шинга, синдром Канна, терапия минералокортикоидами, постоперационная задержка хлора в организме (в ответ на стресс выбрасываются большие дозы гормонов)

Интерферирующие факторы

Повышение: обильное потребление пищевой соли с едой, введение физраствора, упо­ требление солей брома, солей хлора, амилорида, глюкокортикоидов, петлевых диуре­ тиков, спиронолактона, тиазидных диуретиков, изосорбида.
Понижение: дегидратация, введение щелочей, низкосолевая диета, применение кло­ памида, ацетазоламида, адреналина

Преаналитика:

Материал: суточная моча
Транспортная среда, пробирка: стерильный транспортный контейнер Метод тестирования: потенциометрический (ISE)
Анализатор и тест-система: Cobas 6000 / Cobas 8000; Roche Diagnostics (Швейцария).