ЛАКТАТДЕГИДРОГЕНАЗА (LDH

Общая характеристика: Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)-гликолитический внутри­ клеточный фермент, обратимо катализирующий отщепление водорода от молеку­ лы молочной кислоты. Наибольшая активность ЛДГ обнаружена в почках, миокарде, скелетных мышцах, мозге, печени и легких, поэтому повышение уровня ЛДГ играет ограниченную роль в диагностике при отсутствии корреляции с клиническими дан­ ными и другими лабораторными исследованиями. В эритроцитах уровень ЛДГ значи­ тельно выше, чем в сыворотке, поэтому сыворотка для исследования должна быть без следов гемолиза. Хотя увеличение ЛДГ не является специфическим, этот тест использу­ ется для диагностики инфаркта миокарда или легкого. При этом повышение активно­ сти ЛДГ отмечается спустя 8-10 часов после начала патологического процесса, спустя 48- 72 часа достигается максимум активности, и она остается увеличенной в течение 10 суток. Эти сроки могут варьировать в зависимости от величины участка поврежденной мышцы. Определение активности ЛДГ позволяет дифференцировать инфаркт миокар­ да и клинически сходные с ним приступы стенокардии, при этом даже при тяжелых приступах стенокардии уровень активности ЛДГ соответствует норме. Источником увеличения активности ЛДГ может быть легочная ткань при эмболии и инфаркте лег­ ких. Сочетание нормальной активности АСТ, увеличенной ЛДГ и повышение концен­ трации билирубина может служить в качестве триады для диагностики легочной эмбо­ лии и дифференциации ее от инфаркта миокарда

Показания к назначению:
Инфаркт миокарда; легочная эмболия, инфаркт легких; гемолитическая анемия; пато­ логия печени; мониторинг цитостатической химиотерапии различных опухолей.
Референтные значения: Ед/л: Дети. 4-20 дней жизни: 225,0-600,0; 20 дней жизни- 2 года: до 430,0; 2-15 лет: 120,0-300,0. Женщины: 135,0-214,0. Мужчины: 135,0-225,0.
Коэффициент перерасчета: Ед/л х 0,0167 = мk аt/л

Интерпретация результатов

Повышение уровня: инфаркт миокарда, инфаркт легкого, легочная эмболия, застой­ ная сердечная недостаточность, патология печени (цирроз, алкоголизм, острые вирус­ ные гепатиты), заболевания крови (мегалобластная, гемолитическая анемия, острый лейкоз), злокачественные новообразования, патология почек (инфаркт почки), забо­ левания мышц (дистрофия, травма), острый панкреатит, гипотиреоз, судорожный син­ дром, алкогольный делирий, шок (гипоксия, гипотензия, гипертермия), переломы, ин­ фекционный мононуклеоз.

Понижение уровня: специфическая реакция на цитостатическую химиотерапию

Интерферирующие факторы
Понижение: физические нагрузки, кожные заболевания, период новорожденности

Понижение: амикацин, аскорбиновая кислота, гидроксимочевина, дофибрат, энала­ прил, метронидазол, налтрексон, противосудорожные препараты, цефотаксим

Преаналитика:

Материал: венозная кровь
Транспортная среда, пробирка: вакутайнер без антикоагулянта с/без гелевой фазы Метод тестирования: кинетический
Анализатор и тест-система: Cobas 6000 / Cobas 8000; Roche Diagnostics (Швейцария)