КАЛЬЦИЙ ОБЩИЙ

Общая характеристика: Кальций-основной минеральный компонент костей. 99% кальция в организме находится в структуре костей и зубов, остальная часть находится в биологических жидкостях и мягких тканях. Кальций сыворотки представлен тремя фракциями: свободный (ионизированный) кальций-около 50%, кальций, связанный с белками (преимущественно с альбумином)-около 40% и кальций, входящий в состав комплексов с анионами (фосфатами, бикарбонатами, цитратом, лактатом) - около 10%. Определение общего Са в сыворотке крови - это исследование суммарного содержания всех фракций кальция. Кальцитонин, витамин D, эстрогены, андрогены являются фак­ торами, влияющими на уровень кальция. Количество белков в крови влияет на уровень кальция, поскольку 45% сывороточного кальция связывается с белками. При возник­ новении нарушений соотношения различных форм кальция в крови (при гипоальбу­ минемии, парапротеинемии, нарушении кислотно-щелочного баланса, беременности) определяется концентрация ионизированного кальция

Показания к назначению:

Диагностика и контроль за эффективностью лечения заболеваний паращитовидных желёз; локачественные новообразования (рак легких, молочной железы, лимфома); за­ болевания костной ткани; хронические заболевания почек; заболевания ЖКТ (язвен­ ная болезнь желудка и 12-перстной кишки, острый панкреатит); патология сердеч­ но-сосудистой системы

Референтные значения: ммоль/л: Дети. 0-10 дней жизни: 1,9- 2,6; 1О дней жизни - 2 года: 2,25-2,75; 2-12 лет: 2,2-2,7; 12-18 лет: 2,1-2,55. Взрослые. 18-60 лет: 2,15-2,5;
60-90 лет: 2,2-2,55. Старше 90 лет: 2,05-2,4

Коэффициент перерасчета: ммоль/л х 4,01 = мг / дл

Интерпретация результатов

Повышение уровня: первичный и вторичный гиперпаратиреоз, злокачественные опу­ холи, гемобластозы, гранулематозные заболевания (туберкулез, саркоидоз), диализная остеомаляция, гипертиреоз, гипотиреоз, недостаточность надпочечников, акромега­ лия, феохромоцитома, остеопороз, болезнь Педжета, гипервитаминоз А, ятрогенная гиперкальциемия, длительная иммобилизация, синдром Вильямса, гипокалиемия.
Понижение уровня: гипоальбуминемия, первичный и вторичный псевдогипопара­ тиреоз, паратиреоидная инфильтрация (саркоидоз, амилоидоз, гемохроматоз), гипо­ витаминоз Д, обструктивная желтуха, ХПН с уремией и гиперфосфатемией, синдром Фанкони, ацидоз почечных канальцев, острый панкреатит с обширным жировым не­ крозом, гипомагниемия, рак молочной железы, простаты, легких, щитовидной железы, низкое потребление кальция, фосфора и витамина D (голодание, недоедание, заболе­ вания костей, беременность)

Интерферирующие факторы

Повышение: тамоксифен, антациды, андрогены, соли кальция, длительный прием ди­ уретиков, прогестерон, витамин D и А.

Понижение: аминогликозиды, барбитураты, кальцитонин, карбамазепин, стероиды, диуретики, эстроген (в постменопаузе), глюкагон, глюкоза, инсулин, магниевые соли, метициллин, солевые растворы (эффект наблюдается в случае гиперкальциемии)

Преаналитика:

Материал: венозная кровь
Транспортная среда, пробирка: вакутайнер без антикоагулянта с/без гелевой фазы Метод тестирования: колориметрический
Анализатор и тест-система: Cobas 6000 / Cobas 8000; Roche Diagnostics (Швейцария)