список тестов Щ

Общая характеристика: Щелочная фосфатаза (ALP) -фермент класса гидролаз (орто­ фосфомоноэстер-фосфогидролаза). В основном, состоит из трех изоферментных форм (гепатобилиарной, костной, кишечной), во время беременности появляется переход­ ная плацентарная форма. Щелочная фосфатаза катализирует отщепление фосфорной кислоты от ее органических соединений, фермент расположен на клеточной мембране и принимает участие в транспорте фосфора. Щелочная фосфатаза участвует в процес­ сах, связанных с ростом костей, поэтому активность её в сыворотке детей выше, чем у взрослых. Патологическое повышение активности щелочной фосфатазы в сыворотке связано, в основном, с заболеваниями костей (формированием костной ткани) и пече­ ни (обструкцией желчных протоков). У недоношенных, детей в период активного ро­ ста, беременных (третий триместр) может наблюдаться повышенная физиологическая активность щелочной фосфатазы. Проводить объективную оценку в отношении пече­ ночного или непеченочного происхождения роста уровня щелочной фосфатазь1 необ­ ходимо, используя клинические данные, однако существуют и биохимические методы, которые могут проводить дифференциацию между изоферментами.

Показания к назначению:

Патология костной ткани; заболевания печени и желчевыводящих путей, в том числе сопровождающиеся обструктивным синдромом

Референтные значения: Ед/л: Дети: 0-14 дней жизни: 83,0-248,0;
15днейжизни-< 1 года 122,0- 469,0;1-< 10лет: 142,0-335,0; 10-< 13лет: 129,0-417,0.
Дети (М): 13-< 15 лет: 116,0-468,0; 15-< 17 лет: 82,0-331,0; 17-< 19 лет: 55,0-149,0
Дети (Ж): 13-< 15 лет: 57,0-254,0; 15-< 17 лет: 50,0-117,0; 17-< 19 лет: 45,0-87,0
Взрослые (от 19 лет): Мужчины: 40,0-129,0. Женщины: 35,0-104,0
Коэффициент перерасчета: Ед/л х 0,0167 = мкkаt/л

Интерпретация результатов

Повышение уровня: патология костной ткани, рахит, первичный или вторичный ги­ перпаратиреоз, заболевания печени, внутри- и внепеченочный холестаз, нарушения питания (недостаток кальция и фосфатов в пище), цитомегалия у детей, инфекцион­ ный мононуклеоз, инфаркт легкого, почки, физиологическое (у недоношенных, детей в период быстрого роста, у женщин в последнем триместре беременности и после ме­ нопаузы).
Понижение уровня: наследственная гипофосфатаземия, нарушения роста кости (ахондроплазия, кретинизм, дефицит аскорбиновой кислоты), гипотиреоз, белковая недостаточность, недостаток цинка и магния в пище

Интерферирующие факторы

Понижение: азатиоприн, карбазон, андрогены, бензодиазепины, имипрамин, карба­ мазепин, мепробамат, мерказолил, никотиновая кислота, пенициллины, пероральные контрацептивы, прогестины, сульфаты, сульфаниламиды, фенотиазины, эритроми­ цин, эстрогены, метотрексат, хлорпромазин , антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды, большие дозы витамина С, магнезии.

Понижение: фториды, оксалаты, фосфаты, бериллий, соли цинка, марганец, арсениты, цитраты, цианиды, тиосульфаты, ЭДТА, эстрогены, оральные контрацептивы, даназол, азатиоприн, клофибрат

Преаналитика:
Материал: венозная кровь
Транспортная среда, пробирка: вакутайнер без антикоагулянта с/без гелевой фазы Метод тестирования: колориметрический
Анализатор и тест-система: Cobas 6000 / Cobas 8000; Roche Diagnostics (Швейцария).